Главная страница

РАСУДМ благодарит всех, кто принял участие в обсуждении «Правил проведения ультразвуковой диагностики», и начинает анализ присланных на сайт Ассоциации предложений.

Нам не удалось найти правил написания такого рода документов. Поэтому начнем с основополагающих пунктов, которые обязательно должны присутствовать в любом документе.

РАСУДМ будет придерживаться терминологии, представленной в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и нормативных документах Минздрава Российской Федерации.

1) Правила проведения ультразвуковой диагностики (ультразвуковых исследований и лечебно-диагностических вмешательств под контролем ультразвукового исследования) регулируют вопросы, связанные с оказанием медицинских услуг, основанных на визуализации с использованием ультразвука и направленных на:

– распознавание физиологических и патологических состояний, установление факта наличия либо отсутствия заболеваний в целях определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента, контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за состоянием или заболеванием и т.д.;

– проведение медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования (далее – лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования), включающих хирургические (малоинвазивные, лапароскопические, интраоперационные) и терапевтические манипуляции под контролем ультразвукового исследования.

Ниже используемые нами пункты из статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (цитаты).

4) медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

7) диагностика – комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;

16) заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

17) состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;

Словосочетание «под контролем ультразвукового исследования» зафиксировано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

2) Правила проведения ультразвуковой диагностики устанавливают порядок проведения ультразвуковой диагностики медицинскими организациями (пункт 11 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Ниже пункт 11 из статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, определяющий понятие «медицинская организация» (цитата).

11) медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

3) Основные понятия ультразвуковой диагностики.

Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ называется «Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе». Мы считаем, что по аналогии с Федеральным законом одной из первых статей «Правил проведения ультразвуковой диагностики» должна быть статья «Основные понятия ультразвуковой диагностики». Сейчас идет активная работа по составлению перечня основных понятий ультразвуковой диагностики.

4) Ультразвуковая диагностика включает в себя чрескожные, внутриполостные, внутрисосудистые, эндоскопические ультразвуковые исследования и лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования (малоинвазивные, лапароскопические и интраоперационные), проводимые в любом возрасте, в том числе у плода.

К лечебно-диагностическим вмешательствам под контролем ультразвукового исследования относятся:

– пункция под контролем ультразвукового исследования;

– биопсия под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование под контролем ультразвукового исследования;

– катетерное дренирование под контролем ультразвукового исследования;

– транскатетерное лечение под контролем ультразвукового исследования;

– амниоцентез под контролем ультразвукового исследования;

– кордоцентез под контролем ультразвукового исследования;

– редукция эмбриона под контролем ультразвукового исследования;

– биопсия ворсин хориона под контролем ультразвукового исследования;

– инъекция медицинского препарата под контролем ультразвукового исследования, в том числе выполнение регионарной анестезии (проводниковые анестезия и блокады) под контролем ультразвукового исследования;

– пункция центральных и периферических сосудов под контролем ультразвукового исследования;

– катетеризация центральных и периферических сосудов под контролем ультразвукового исследования;

– мануальная компрессия осложнений в месте пункции артерии (после эндоваскулярных вмешательств) под контролем ультразвукового исследования;

– различные виды абляции (радиочастотная, сверхвысокочастотная, необратимая электропарация, криоабляция и др.) под контролем ультразвукового исследования (под ультразвуковой навигацией);

– высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия под контролем ультразвукового исследования (под ультразвуковой навигацией);

– внутрисердечные интервенционные вмешательства под контролем ультразвукового исследования;

– брахитерапия под контролем ультразвукового исследования и др.

5) Методы ультразвуковой диагностики:

– серошкальная эхография (В-режим);

– M-режим;

– ультразвуковые допплерографические методы (импульсноволновая допплерография, непрерывноволновая допплерография, цветовое допплеровское картирование (кодирование), энергетическое допплеровское картирование (кодирование) и его варианты, тканевая допплерография и ее варианты);

– недопплеровская визуализация кровотока;

– спекл-трекинг;

– стресс-эхокардиография;

– ультразвуковое исследование в режиме 3D (трехмерное (3-dimensional (3D)) ультразвуковое исследование) в режиме реального времени (4D) (четырехмерное ультразвуковое исследование);

– ультразвуковая эластография (компрессионная и эластография сдвиговой волной, в том числе точечная эластография сдвиговой волной);

– ультразвуковые исследования с внутривенным или внутриполостным контрастированием (ультразвуковые исследования с применением ультразвуковых контрастных препаратов) и др.;

– компьютеризированное ультразвуковое исследование;

– лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования;

– другие методы, в которых ультразвук используется в целях медицинской диагностики и лечения.

Уважаемые коллеги!

Выше первые основополагающие пункты наших Правил. Определение «ультразвуковая диагностика» должно включать абсолютно все составные части нашей специальности. Если мы что-то пропустили, пожалуйста, напишите нам на почту info@rasudm.org

Заранее благодарны за все конструктивные предложения. Пожалуйста, делайте замечания по сути. Использование ошибочного падежного управления в русском языке и подобного рода ошибки – это плохо, но не главное сейчас. Гораздо хуже упустить какое-либо из важных применений ультразвука. Например, скрининговые ультразвуковые исследования в различные сроки беременности (учтено: «на распознавание состояний…»), пункционные биопсии под контролем ультразвукового исследования (учтено), интраоперационное вмешательство под контролем ультразвукового исследования (учтено), использование высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) под контролем ультразвукового исследования (учтено) и т.д.

Следите за дальнейшими публикациями.

ВНИМАНИЕ!

Всем, кому небезразлична судьба ультразвуковой диагностики!

11 ноября 2015 года на ФЕДЕРАЛЬНОМ ПОРТАЛЕ ПРОЕКТОВ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ (официальный сайт для размещения информации о подготовке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатах их общественного обсуждения) (http://regulation.gov.ru/projects#npa=42103) была размещена информация о начале проведения общественного обсуждения проекта нормативного правового акта «Об утверждении правил проведения ультразвуковой диагностики», которое (обсуждение) заканчивается 25 ноября 2015 года.

Ассоциация узнала об этом обсуждении случайно из электронного письма Доброжелателя, которому выражаем искреннюю благодарность.

Попытки в течение нескольких дней каким-либо образом получить с сайта (http://regulation.gov.ru/projects#npa=42103) проект документа не увенчались успехом. Многократные попытки дозвониться по указанному на сайте телефону также не дали результата. После набора основного номера робот сообщал «вы позвонили в Минздрав Российской Федерации» и предлагал набрать добавочный номер. После набора добавочного номера робот сообщал, что набранный номер не существует.

Только 20 ноября вечером удалось получить информацию, что никакого документа для обсуждения нет. А заинтересованным гражданам предлагается отправить свои предложения касательно содержательной части документа. За это время мы получили много вопросов по форме обсуждения и много просьб прислать проект правил. Сообщаем, что у нас официального проекта для рассылки и опубликования нет.

Нам не совсем понятно, как можно обсуждать проект, не зная, что в этом проекте. Но тем не менее для обсуждения необходимо пройти по следующей ссылке http://regulation.gov.ru/projects#npa=42103

После нажатия клавиши «Ваши предложения» в колонке «Уведомление о начале разработки» Вам будет предложено сначала зарегистрироваться, а затем оставить свое мнение и (или) прикрепить файл с предложениями.

В случае невозможности зарегистрироваться просим направить Ваши предложения по электронному адресу, указанному на сайте: GurovaAA@rosminzdrav.ru с указанием темы «Правила проведения ультразвуковой диагностики». Независимо от способа направления Ваших предложений просим копию их направить на электронный адрес info@rasudm.org

VII Съезд РАСУДМ в своей Резолюции обозначил основные проблемы специальности. Если Вы с ними согласны, укажите в своем письме, что конкретно должно быть учтено в Правилах проведения ультразвуковой диагностики, например, «обязательно наличие временных нормативов», «обязательный учет мнения профессиональной ассоциации» и т.д. Если у Вас есть дополнения, мы будем благодарны получить их. Думаем, что и Министерство Здравоохранения тоже будет благодарно Вам за помощь.

Пожалуйста, найдите 10–15 мин до 25 ноября 2015 года и отправьте свои предложения. Это очень важно для судьбы нашей специальности, а значит – для каждого из нас.

Уважаемые коллеги!
Опубликована окончательная программа VII Съезда РАСУДМ

Программа Съезда «одним взглядом» (сетка)
Скачать.

Первый день Съезда
Скачать.

Второй день Съезда
Скачать.

Третий день Съезда
Скачать.

Четвертый день Съезда
Скачать.

Уважаемые коллеги! Напоминаем вам, что регистрацию и прием регистрационного взноса на VII Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине осуществляет только конгресс-оператор компания МедиЭкспо.

Новости VII Съезда РАСУДМ

Опубликована программа секции «Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии». Заседания будут проходить во второй, третий и четвертый дни Съезда (11–13 ноября). Секция включает ультразвуковую диагностику заболеваний гепатобилипанкреатической зоны и полых органов, инвазивные манипуляции под ультразвуковым контролем, ультразвуковую эластографию и ультразвуковые контрастные препараты в соответствующих областях и др.).

Новости VII Съезда РАСУДМ

Опубликована программа секции «Ультразвуковая диагностика в акушерстве». Заседания будут проходить в первый, второй и третий дни Съезда (10–12 ноября).

Новости VII Съезда РАСУДМ

Опубликована программа секции «Ультразвуковая диагностика заболеваний поверхностно расположенных органов и структур». Заседания будут проходить в третий и четвертый дни Съезда (12 и 13 ноября).

Новости VII Съезда РАСУДМ

Опубликована программа секции «Ультразвуковая диагностика в гинекологии». Заседания будут проходить во второй и четвертый дни Съезда (11 и 13 ноября).

Новости VII Съезда РАСУДМ

Опубликована программа секции «Ультразвуковая диагностика в офтальмологии». Заседания будут проходить в первый день Съезда (10 ноября).